案例分析題

　　第一題 [.案例分析題]張先生，43歲，漢族，中層干部。身高168cm，體重75kg，工作緊張，長期心理壓抑，生活缺乏規律，每天中午、晚上在餐館進餐，體力活動很少，有飲酒嗜好，每天1——2次，每天約半斤酒，已有十年，每天吸煙15支，喜食動物內臟。最近明顯乏力，經常失眠，無明顯消瘦。既往無重大疾病病史，其父患高血壓病20年，其弟患高血壓病6年。張先生本次體檢血壓144/89mmHg。
　　1[1多選題]對張先生進行健康管理應采用的信息表格包括（）。
　　A.疾病管理隨訪表
　　B.生活方式信息記錄表
　　C.健康體檢信息記錄表
　　D.病歷表
　　E.體格測量記錄表
　　[答案]BCE
　　2[1多選題]為了對張先生進行健康管理，需要進一步收集的健康體檢信息屬于必選項目的是（）。
　　A.血糖
　　B.腫瘤標識物
　　C.胸片
　　D.肝功能
　　E.血脂
　　F.腰圍
　　G.血尿酸
　　[答案]ACDEFG
　　3[1多選題]張先生可改變的健康風險因素有（）。
　　A.長期心理壓抑
　　B.睡眠不足
　　C.精神緊張
　　D.運動/體力活動不足
　　E.家族史
　　F.不健康膳食
　　G.年齡
　　H.吸煙
　　I.過量飲酒
　　[答案]ABCDFHI
　　4[1多選題]為評價張先生的吸煙習慣，我們需要了解的內容包括（）。
　　A.每天吸煙量
　　B.煙的品牌
　　C.吸煙年限
　　D.吸煙的種類
　　E.開始吸煙的年齡
　　F.平均每年吸煙的花費
　　[答案]ACDE
　　5[1多選題]體重監測是張先生健康管理的重要環節，在測量體重時需要注意的是（）。
　　A.記錄應精確到小數點后1位
　　B.體重測量不受測量時間的影響
　　C.一般不能用電子體重計作為測量工具
　　D.每天使用杠桿秤前，均需進行校正
　　E.每100kg誤差不得超過0.1kg
　　F.測量體重時需穿著衣服，赤足，全身放松
　　[答案]ADEF
　　6[1多選題]采集健康信息需要考慮的是（）。
　　A.如果張先生有主要的慢性病如高血壓、糖尿病，還需要選用疾病管理隨訪表
　　B.藥物過敏史不屬于健康管理信息收集范疇
　　C.無論對張先生提供何種健康管理服務，均需要將所有的信息一次性采集完畢
　　D.家族史是指與自己有直系關系的人的患病情況
　　E.如果張先生同意接受后期的健康管理，需要采集行為危險因素的信息
　　F.如果張先生只做體檢，則使用健康體檢表
　　[答案]ADEF
　　第二題 [.案例分析題]某社區常住人7414人，外來人731人。社區內60歲以上老人1191人（占16%）。該社區有7名衛生服務人員（2名全科醫生，2名護士，2名助理醫生和1名公共衛生人員）。2014年該社區衛生服務站開始責任醫生進家庭的試點工作，并開展社區慢性病管理工作。根據以上情況回答問題。
　　1[1多選題]社區慢性病健康管理所使用的隨訪表采集信息包括（）。
　　A.癥狀
　　B.體征
　　C.生活方式指導
　　D.實驗室檢查
　　E.用藥情況
　　F.轉診
　　G.隨訪
　　H.醫療服務
　　I.健康危險因素
　　[答案]ABCDEFG
　　2[1多選題]已收集到的信息從以下哪些方面進行管理？（）。
　　A.信息的整理
　　B.信息的錄入
　　C.信息的清理
　　D.信息的保存
　　E.信息的傳遞
　　F.信息的分析
　　[答案]BCDE
　　3[1多選題]對該社區老年人群進行糖尿病非藥物治療干預的關鍵內容包括（）。
　　A.自我監測
　　B.管理體重
　　C.合理膳食
　　D.心理平衡
　　E.增加身體活動
　　F.社會支持
　　G.電話隨訪
　　[答案]ACE
　　4[1多選題]社區擬定期為居民開展健康教育干預活動，以下屬于教育策略的是（）。
　　A.社區張貼健康宣傳海報
　　B.定期開展健康講座
　　C.社區為居民開展義診
　　D.社區食堂提供低鹽、低脂的食物
　　E.社區加裝運動健身器械
　　F.社區成立慢性病患者俱樂部
　　G.發放健康宣傳手冊
　　[答案]ABCFG
　　第三題 [.案例分析題]某社區衛生中心對轄區居民的健康檔案信息進行電子化。已知建檔居民的年齡在18歲以上，但某一份健康檔案中的年齡卻出現了15歲；某一份健康檔案中所記錄的心律為1000次/分；某一份健康檔案中記錄的性別為男性，但在疾病中記錄有子宮肌瘤。
　　1[1多選題]信息清理的正確方法包括（）。
　　A.人工目測檢查數據文件中的記錄是否存在相同的格式
　　B.在計算機上通過反證法的程序，找出特定問題是否存在邏輯上的合理性
　　C.人工目測檢查數據文件中的記錄是否存在缺失數據
　　D.通過雙人平行雙錄入法，當出現兩份數據不一致的情況時，以第一錄入員的錄入結果為準
　　E.在數據庫程序設計階段，確定每一個變量特定范圍內的編碼
　　F.在數據程序設計階段，設定邏輯檢錯命令
　　[答案]ABCEF
　　2[1多選題]居民健康檔案信息保存的要求包括（）。
　　A.指定專職人員管理健康檔案
　　B.健康檔案錄入完成后，將數據文件雙備份
　　C.放置健康檔案時按編碼擺放、建立目錄卡
　　D.要采取保密措施
　　E.計算機錄入后的數據庫文件及時存檔
　　F.紙質檔案存放要安排在一定的空間和保管設施中
　　[答案]ABCEF
　　3[1多選題]該社區衛生服務中心為了降低信息錄入錯誤率，培訓了2名錄入員，并要求2名錄入員采用“雙份獨立錄入法”錄入8000份問卷數據。下列操作不正確的是（）。
　　A.一人逐一朗讀問卷給另一人，另一人采用事先設計好的數據庫錄入8000名患者問卷
　　B.一人逐一檢查問卷，另一人采用事先設計好的數據庫錄入8000名患者的數據庫
　　C.2人采用不同的數據庫分別獨立錄入同一份問卷，得到2個8000名患者數據庫
　　D.一人采用事先設計好的數據庫錄入8000名患者問卷，另一人將得到的數據庫與原始問卷進行核查
　　E.2人采用相同的數據庫分別獨立錄入同一份問卷，得到兩個8000名患者的數據庫
　　F.2人采用相同的數據庫分別獨立錄入4000名患者問卷，然后合并成一個8000名患者的數據庫
　　[答案]ABCDF
　　4[1多選題]信息錄入前，對錄入員進行培訓的內容包括（）。
　　A.數據庫結構設計方法
　　B.邏輯查錯的設置要求
　　C.數據文件的保存
　　D.健康檔案變量編碼
　　E.熟悉數據庫結構
　　F.缺失值的編碼要求
　　[答案]BCDEF
　　5[1多選題]識別不合邏輯的信息方法不包括（）。
　　A.在建立計算機數據庫結構時對相應的變量進行邏輯設計
　　B.在建立計算機數據庫結構時將年齡范圍設置為≥18歲
　　C.直接審閱每一份健康檔案記錄表
　　D.在數據錄入完成后，找出所有患子宮肌瘤的記錄，然后將性別變量進行排序，找出性別為女性者
　　E.在數據錄入完成后，將年齡變量按升序排序，查詢出<16歲的數據
　　F.設定合理的心率變量的數值范圍
　　G.在建立計算機數據庫結構時，如果為男性，將疾病史為子宮肌瘤的情況自動跳轉
　　[答案]D