死亡指標

　　1.死亡率(mortality rate) 是指某人群在一定時間內死于所有原因的人數在該人群中 所占的比例。死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標。其分子為死亡人數，分母為該人群 年平均人口數。常以年為單位。

　　死亡率二(某人群某年總死亡人數/該人群同年平均人口數)xK

　　K = 1000%。或 100 000/10 萬

　　第十二章流行病學和醫學統計學基本知識231

　　死于所有原因的死亡率是一種未經調整的死亡率，稱為粗死亡率（crude death rate）o

　　按疾病的種類、年齡、性別、職業、種族等分類計算的死亡率稱為死亡專率（specific death rate） 0

　　2.病死率（fatality rate）表示一定時期內患某病的全部病人中因該病而死亡的比例。

　　病死率與死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一個比值。

　　病死率=（一定時期內因某病死亡人數/同期確診的某病病例數）X100%

　　如果某病的死亡專率與發病專率處于比較穩定的狀態，病死率也可由死亡專率與發病專 率推算而得。

　　某病病死率=（該病死亡專率/該病發病專率）x 100%

　　病死率通常多用于病程短的急性病，如各種急性傳染病、腦卒中、心肌梗死及腫瘤等， 以衡量疾病對人生命威脅的程度。病死率受疾病嚴重程度和醫療水平的影響，同時也與能否 被早期診斷、診斷水平及病原體的毒力有關。因此，用病死率評價不同醫院的醫療水平時， 應注意不同醫院入院病人的病情嚴重程度及醫院的醫療設備條件等因素的影響。

　　在不同場合下病死率的分母是不同的，如計算住院病人中某病的病死率，分母為該病病 人的住院人數；如計算某種急性傳染病的病死率，其分母為該病流行時的發病人數。

　　3.累積死亡率 累積死亡率（cumulativemortality rate）指在一定時間內死亡人數占某確 定人群中的比例。通常為了說明在某一年齡以前死于惡性腫瘤的累積概率的大小，有時累積 死亡率可由各年齡死亡率相加獲得。多用百分率表示。

　　4.生存率生存率（survival rate）又稱存活率，是指患某種病的人（或接受某種治療 措施的病人）經n年的隨訪，到隨訪結束時仍存活的病例數占觀察病例的比例。

　　n年生存率=（隨訪滿n年的某病存活病例數/隨訪滿n年的該病病例數）x 100%

　　生存率常用于評價某些慢性病如癌癥、心血管病等的遠期療效。應用該指標時，應確定 隨訪開始日期和截止時間。開始日期一般為確診日期、岀院日期或手術日期；截止時間可以 是3年、5年、10年，即計算3年、5年或10年的生存率。

　　為了更充分地利用隨訪觀察所獲得的信息，近年來生存率分析較多地應用于多種疾病隊 列研究中對結局的衡量，并借助于隊列壽命表來研究疾病的病因。